Vancomycine in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | antimicrobiële middelen | |
| Synoniem | vancocin | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | immuno-assay | |
| Bepalingsfrequentie | dagelijks | |
| Bepalingsdag(en) | maandag tot en met vrijdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 1 dag | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| * Dasgupta A., Yared M.A., Wells A. TherDrugMonit. (2000) | ||
| Afnamematrix | serum | |
| Alternatieve matrix | Li-heparine-, Na-heparine-, K2-EDTA-plasma | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal); 60 minuten na de gift (top) | |
| Steady state (dagen) | ca. 1 – 2 dagen bij een goede nierfunctie | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift; neem géén bloed af via de gebruikte infuuslijn / infuusarm | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (mg/L) | Toxisch (mg/L) |
| Vancomycine dal | 10 – 15 | > 15 |
| Vancomycine top | < 80 | > 80 |
| Vancomycine continu [*1] | 17 – 25 | > 25 |
| Vancomycine CAPD | > 12 | |
| Opmerkingen | [*1] indien sprake is van een orthopedische geïnfecteerde prothese, therapeutisch: 20 – 25 mg/L. Bij intermitterende dialyse geldt: vancomycine doseren na de dialyse en een dalspiegel bepalen voor de volgende dialyse. De referentiewaarde is gelijk aan de referentiewaarde voor continue infusie. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | Interferentie: geen interferentie indien: bilirubine (70 mg/dL); hemoglobine (1150 mg/dL); serum albumine (10 g/dL); triglyceriden (1000 mg/dL); cholesterol (500 mg/dL). Kruisreactiviteit bij een 25 mg/L vancomycine: teicoplanine (0.99%) | |
| Indicatie | neem een top- en dalconcentratie af rondom de 4e gift na start van de behandeling indien sprake is van een goede nierfunctie. Bij een geschatte klaring (eGFR) van minder dan 30 ml/min, neem na 24 uur top- en dalspiegel af. Vervolgspiegels in overleg met de dienstdoende ziekenhuisapotheker. Bij een continu infuus: neem na 2 dagen een bloedspiegel af. | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | ureum, kreatinine, eGFR | |
| Farmacogenetica | niet van toepassing | |
| Referenties | [1] https://tdm-monografie.org/monografie/Vancomycine [2] KNMP kennisbank | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |