Sirolimus in volbloed
Algemene gegevens | ||
Therapeutische groep | immunosuppressiva | |
Synoniem | rapamune, rapamycine | |
CTG-code | ||
Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
Bepalingsfrequentie | dagelijks | |
Bepalingsdag(en) | maandag tot en met vrijdag | |
Doorlooptijd (dagen) | 3 dagen | |
Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8416004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
Uitvoering | extern | Ziekenhuisapotheek UMC Utrecht |
Aanvraagformulier | ||
Accreditatie | valt onder de ISO15189-scope van het verwijzingslaboratorium | |
Afname gegevens | ||
Afnamemateriaal | ![]() | EDTA-buis (2 mL, paarse dop, K2E) |
Afnamematrix | volbloed | |
Afnamevolume (mL) | minimaal 0.1 mL; gewenst 0.2 mL | |
Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
Steady state (dagen) | ca. 10 – 15 dagen | |
Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
Verzend- en bewaarcondities | ||
Bewaarconditie (°C) | 2 – 8°C (koelkast) | |
Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
Stabiliteit @ KT (dagen) | ||
Stabiliteit @ 4°C (dagen) | ||
Stabiliteit @ -20°C (dagen) | ||
Rapportagegegevens | ||
Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
Sirolimus | 4.0 – 20.0 | > 20.0 |
Opmerkingen | afhankelijk van het lokaal transplantatie protocol. De eerste spiegelbepaling is 4 dagen na transplantatiefase, daarna iedere 4 à 5 dagen tot het bereiken van de gewenste spiegel. Na de initiële dosistitratie wekelijks in de eerste maand en iedere twee weken in de tweede maand. Daarna periodieke controle spiegels. | |
Achtergrondinformatie | ||
Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij leverfunctiestoornissen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
Overige diagnostiek | – | |
Farmacogenetica | wordt gemetaboliseerd (demethylering, hydroxylering) in de lever, vooral door CYP3A4. De metabolieten zijn vrijwel inactief. | |
Referenties | [1] https://tdm-monografie.org/monografie/Sirolimus [2] KNMP kennisbank | |
© 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |