Fluoxetine in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | prozac | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | woensdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling/buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | geen | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór volgende gift (0 – 30 min; dal) of > 10 uur na inname | |
| Steady state (dagen) | ca. 14 – 42 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Fluoxetine | 100 – 450 | – |
| Norfluoxetine | 50 – 350 | – |
| Fluoxetine + norfluoxetine | < 500 | > 1500 |
| Opmerkingen | normale ratio norfluoxetine / fluoxetine = 0.7 – 1.9 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | Bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 3 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | wordt voornamelijk door CYP2D6 omgezet in de actieve metaboliet norfluoxetine (N-demethylfluoxetine). De ratio fluoxetine / norfluoxetine verandert als gevolg van CYP2D6 polymorfismen, echter dit heeft géén effect op respons of bijwerkingen. Er zijn géén doseer adviezen beschikbaar op basis van CYP2D6 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/SSRI-Selectieve-Serotonine-Heropnameremmers | |
| © 2019, Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |