Escitalopram in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | lexapro | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | vrijdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 2.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 7 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Escitalopram | 10 – 100 | > 200 – 300 |
| N-desmethylescitalopram | zie opmerking | – |
| Opmerkingen | escitalopram wordt als citalopram bepaald normale ratio N-desmethylescitalopram / escitalopram = 0.3 – 1.0 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – controle therapietrouw – gebrek aan of onvoldoende response bij adequate dosering (is de onvoldoende response gerelateerd aan inadequate spiegels door bijvoorbeeld therapie-ontrouw, ultra rapid metabolisme, geneesmiddelinteracties) – verdenking op overdosering – bijwerkingen bij therapeutische dosering – geneesmiddelinteracties – bepaalde patiëntgroepen, zoals kinderen en ouderen (>65 jaar) – verminderde leverfunctie – zwangerschap | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | escitalopram wordt voornamelijk door CYP2C19 en in mindere mate door CYP3A4 gemetaboliseerd tot het zwak werkzame N-desmethylescitalopram. Desmethylescitalopram wordt door CYP2D6 omgezet in didesmethylescitalopram. CYP2D6-polymorfismen hebben geen invloed op de plasmaconcentratie. Er zijn wel doseer adviezen beschikbaar ten aanzien van CYP2C19 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/SSRI-Selectieve-Serotonine-Heropnameremmers [3] KNMP kennisbank | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |