Doxepine in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | sinequan | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 2.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal); minimaal 12u na inname. | |
| Steady state (dagen) | ca. 7 – 16 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Doxepine | 50 – 150 | – |
| Nordoxepine | 50 – 100 | – |
| Doxepine + nordoxepine | 100 – 250 | > 400 |
| Opmerkingen | normale ratio nordoxepine / doxepine = 0.6 – 1.6 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | doxepine wordt door CYP2C19, CYP1A2 en CYP3A4 omgezet in de actieve metaboliet N-desmethyldoxepine (nordoxepine). Doxepine en nordoxepine worden voornamelijk door CYP2D6 omgezet in inactieve hydroxymetabolieten. Bij CYP2C19-genvariaties kan de plasmaconcentratie veranderd zijn, maar dit is klinisch niet relevant. Er zijn wel doseeradviezen beschikbaar in het geval van een CYP2D6 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/TCA-Tricyclische-Antidepressiva [3] KNMP kennisbank | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |