Clorazepinezuur in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | benzodiazepinen | |
| Synoniem | tranxene; clorazepaat; N-desmethyldiazepam; nordazepam | |
| CTG-code | 072805 | |
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Aanvraagformulier | aanvraagformulier | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop)* |
| * de voorkeur wordt gegeven aan een stolbuis zonder gel. Een stolbuis met gel (3.5 mL, rode dop, gele ring) is mogelijk. | ||
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 7 – 14 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| N-desmethyldiazepam | 200 – 600 | > 2000 |
| Opmerkingen | Er is na orale toediening vrijwel geen onveranderd clorazepinezuur in het bloed aantoonbaar. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | Bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – therapie optimalisatie in het geval van onvoldoende / geen respons – bij het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele / toenemende bijwerkingen | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 4 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | N-desmethyldiazepam wordt in het bloed gehydroxyleerd tot 3-hydroxynordiazepam of oxazepam en parahydroxynordiazepam en daarna in de lever geglucuronideerd. Er zijn geen dosering adviezen beschikbaar ten aanzien van CYP polymorfismen. | |
| Referenties | [1] https://toxicologie.org/monografie/benzodiazepinen [2] KNMP kennisbank | |
| © 2020. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |