Clomipramine in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | anafranil | |
| CTG-code | 72809 | |
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | woensdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal); minimaal 12u na inname. | |
| Steady state (dagen) | ca. 7 dagen / ca. 21 dagen (metaboliet) | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Clomipramine | > 50 | – |
| Desmethylclomipramine | > 100 | – |
| Clomipramine + desmethylclomipramine | 200 – 400 | > 600 |
| Opmerkingen | normale ratio desmethylclomipramine / clomipramine = 0.8 – 2.6 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij leverfunctiestoornissen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | clomipramine en de actieve metaboliet desmethylclomipramine worden voornamelijk door CYP2D6 omgezet in inactieve hydroxymetabolieten. Clomipramine wordt voornamelijk door CYP2C19 en in mindere mate door CYP1A2 en CYP3A4 omgezet in desmethylclomipramine. Er zijn doseeradviezen beschikbaar ten aanzien van CYP2D6 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/TCA-Tricyclische-Antidepressiva | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |