Nortriptyline in serum
Algemene gegevens | ||
Therapeutische groep | psychofarmaca | |
Synoniem | nortrilen | |
CTG-code | 72809 | |
Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
Bepalingsdag(en) | woensdag | Materiaal dient op de dag van de bepaling voor 11:00u op het laboratorium aanwezig te zijn. |
Doorlooptijd (dagen) | 3 dagen | |
Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
Uitvoering | intern | |
Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: III (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
Afname gegevens | ||
Afnamemateriaal | stolbuis (4 mL, witte dop) | |
Afnamematrix | serum | |
Alternatieve matrix | niet van toepassing | |
Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal); minimaal 12u na inname. | |
Steady state (dagen) | ca. 3 – 20 dagen | |
Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
Verzend- en bewaarcondities | ||
Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
Rapportagegegevens | ||
Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
Nortriptyline | 50 – 150 | > 250 |
E-10 nortriptyline | > nortriptyline | |
Z-10 notriptyline | > 40 | |
Opmerkingen | normale metabole ratio E-10 nortriptyline : Z-10 nortriptyline = 8:1 De ratio tussen de moederstof en de metaboliet geeft informatie over de juiste tijdstip van afname, comedicatie en het metabolisme. | |
Achtergrondinformatie | ||
Storende factoren | niet van toepassing | |
Indicatie | Bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij nier- en leverfunctiestoornissen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
Overige diagnostiek | – | |
Farmacogenetica | wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP2D6 tot de actieve metaboliet E-10-hydroxynortriptyline. Deze metaboliet is ongeveer half zo potent als nortriptyline zelf. De Z-10-metaboliet is mogelijk geassocieerd met cardiotoxiciteit. Nortriptyline wordt door CYP2D6 en CYP2C19 omgezet in de inactieve metaboliet desmethylnortriptyline. | |
Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/tca-tricyclische-antidepressiva | |
Wijzigingen t.o.v. de vorige versie | 06-08-2021: alternatieve matrix + storende factoren toegevoegd 20-09-2024: IVDR compliance toegevoegd | |
© 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |