Flucloxacilline in plasma
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | antimicrobiële middelen | |
| Synoniem | floxapen | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 3x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag, woensdag en vrijdag | Materiaal dient op de dag van de bepaling voor 11:00u op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Doorlooptijd (dagen) | 3 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 mL, paarse dop, K2E) |
| Afnamematrix | plasma | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 2 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | intern: na afdraaien direct invriezen; extern: ingevroren versturen | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Stabiliteit @ KT | < 8 uur | |
| Stabiliteit @ 4°C (dagen) | 1 dag | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (mg/L) | Toxisch (mg/L) |
| Flucloxacilline | > 40 | onbekend |
| Opmerkingen | ||
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | in het kader van behandeling S. aureus bacteriëmie | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 3 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | Ong. 10% van een orale dosis wordt omgezet in de actieve metaboliet 5-hydroxymethylflucloxacilline. Flucoxacilline of flucloxacillinemetabolieten binden covalent aan cellulaire eiwitten. Peptiden afkomstig van deze gemodificeerde eiwitten binden aan HLA-B*5701 en worden op het celoppervlak door afweercellen ‘herkend’ als lichaamsvreemd, waarna een afweerreactie wordt opgewekt tegen cellen die flucloxacilline(metabolieten) bevatten. Genotypering van patiënten voor start van de therapie is gunstig voor de veiligheid van het geneesmiddel. Het wordt geadviseerd om te overwegen om de patiënt voor (of direct na) start van de therapie te genotyperen. | |
| Referenties | [1] https://tdm-monografie.org/monografie/flucloxacilline [2] KNMP kennisbank. | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |