Venlafaxine in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | psychofarmaca | |
| Synoniem | efexor | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | vrijdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 7 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop)* |
| * de voorkeur wordt gegeven aan een stolbuis zonder gel. Een stolbuis met gel (3.5 mL, rode dop, gele ring) is mogelijk. | ||
| Afnamematrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 1 – 2 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Venlafaxine (VEN) | – | – |
| O-desmethylvenlafaxine (ODV) | – | – |
| Venlafaxine + O-desmethylvenlafaxine | 100 – 400 | > 1000 |
| Opmerkingen | de metabole ratio ODV / VEN kan indicatief zijn voor het voorspellen van het farmacogenetisch profiel: – traag metabolisme: ODV/VEN = ≤ 0.3 – 0.5 – intermediair metabolisme: ODV/VEN = 0.5 – 1 – normaal metabolisme: ODV/VEN = 1 – 10 – ultrasnel metabolisme: ODV/VEN > 10 | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | Bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – controle therapietrouw – gebrek aan of onvoldoende response bij adequate dosering (is de onvoldoende response gerelateerd aan inadequate spiegels door bijvoorbeeld therapie-ontrouw, ultra rapid metabolisme, geneesmiddelinteracties) – verdenking op overdosering – bijwerkingen bij therapeutische dosering – geneesmiddelinteracties – bepaalde patiëntgroepen, zoals kinderen en ouderen (>65 jaar) – verminderde leverfunctie – zwangerschap | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | wordt voornamelijk door CYP2D6 omgezet in de actieve metaboliet O-desmethylvenlafaxine. Venlafaxine en O-desmethylvenlafaxine worden voornamelijk door CYP3A4 en CYP2C19 omgezet in inactieve metabolieten (respectievelijk N-desmethylvenlafaxine en N,O-didesmethylvenlafaxine). Er zijn doseer adviezen beschikbaar in relatie tot CYP2D6 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/Venlafaxine [3] KNMP kennisbank | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |