Tacrolimus in volbloed
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | immunosuppressiva | |
| Synoniem | FK 506, prograft | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 2x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag en donderdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | < 24 uur na analyse | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 mL, paarse dop, K2E) |
| Afnamematrix | volbloed | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 2.0 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 10 – 15 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | 2 – 8°C (koelkast) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (ng/mL) | Toxisch (ng/mL) |
| Tacrolimus | 3 – 20 | > 20 |
| Opmerkingen | afhankelijk van het lokaal transplantatie protocol. Concentratie bepalingen worden in de vroege transplantatiefase gemiddeld 2-3 keer per week gedaan bij transplantatie patiënten, en vervolgens gedurende de onderhoudstherapie periodiek uitgevoerd. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – als het beoogde effect uitblijft – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij leverfunctiestoornissen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | wordt voornamelijk door CYP3A4 en CYP3A5 omgezet in metabolieten, die niet aan de farmacologische activiteit van tacrolimus bijdragen. CYP3A5 kan tacrolimus metaboliseren in lever, darm en nier. Er zijn doseer adviezen beschikbaar in realtie tot CYP3A5 polymorfismen. | |
| Referenties | [1] https://tdm-monografie.org/monografie/Tacrolimus [2] KNMP kennisbank | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |