Meropenem in plasma
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | antibacteriële middelen | |
| Synoniem | niet van toepassing | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | dagelijks (alleen intern) | |
| Bepalingsdag(en) | maandag t/m vrijdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 24 uur na analyse | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | valt niet onder de scope van het laboratorium; methode is gevalideerd | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test (LDT) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 mL, paarse dop, K2E) |
| Afnamematrix | plasma | |
| Alternatieve matrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | na 4 doseringen of 1 tot 2 dagen na start behandeling | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer). Na afname gedurende max. 6 uur bewaren in de koelkast (4°C). | |
| Bewaartermijn (dagen) | 2 weken | |
| Verzendconditie (°C) | -20°C (bevroren versturen) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch | Toxisch |
| Meropenem dal | Cmin/MIC ratio ≥ 4* | > 20 mg/L** |
| Opmerkingen | * Indien MIC onbekend is, wordt een MIC aangehouden van 0,25 mg/L (≥ 1 mg/L dalconcentratie meropenem). Voor indicatie Pseudomonas wordt een MIC van 2 mg/L (≥ 8 mg/L dalconcentratie meropenem) aangehouden. ** Cmin/MIC ratio < 10, waarbij MIC van 2 mg/L bij indicatie Pseudomonas wordt aangehouden De vrije concentratie meropenem is nagenoeg gelijk aan de totale concentratie meropenem in verband met een lage eiwitbinding (2%) | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | Neem een dalconcentratie af 24 – 48u na start van de behandeling (in ieder geval na 4 giften). Vervolgconcentraties in overleg met de dienstdoende ziekenhuisapotheker. | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | ureum, kreatinine, eGFR | |
| Farmacogenetica | niet van toepassing | |
| Referenties | [1] KNMP kennisbank [2] https://tdm-monografie.org/meropenem-en/ | |
| © 2023. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |