Imatinib in plasma
| Algemeen | ||
| Therapeutische groep | orale oncolytica | |
| Synoniem | glivec | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 24 uur na analyse | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | extern | AVL |
| Accreditatie | – | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 mL, paarse dop, K2E) |
| Afnamematrix | plasma | |
| Alternatieve matrix | lithium-heparine-plasma | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 4 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 2 weken | |
| Verzendconditie (°C) | kamertemperatuur (houdbaarheid minimaal 48 uur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch | Toxisch |
| Imatinib dal (GIST) | ≥ 1100 ng/mL | > 2500 ng/mL |
| Imatinib dal (CML) | ≥ 1000 ng/mL | > 3000 ng/mL |
| Opmerkingen | GIST=gastro-intestinale stromale tumoren; CML=chronische myeloïde leukomie. | |
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | Er zijn veel onderzoeken gedaan naar de relatie tussen blootstelling en effectiviteit van imatinib bij patiënten met CML. De target van ≥ 1000 ng/mL is geassocieerd met het behalen van een complete cytogenetic response (CCyR) en major molecular response (MMR).(3) Bij patiënten met GIST is een verbeterde respons waargenomen bij een dalspiegel ≥1100 ng/mL.(4) Verschillende studies laten een toegevoegde waarde van TDM op basis van deze targets zien in relatie tot Quality of Adjusted Life Years en lagere kosten. Er is ook een relatie tussen blootstelling en toxiciteit vastgesteld. Voor CML ligt de drempelwaarde rond de 3000 ng/mL. Voor GIST is de drempelwaarde nog niet volledig opgehelderd, maar als richtlijn wordt 2500 ng/mL aangehouden. De bepaling kan ingezet worden indien er sprake is van: – onvoldoende klinische respons / falen van de behandeling – bij vermoeden van verminderde absorptie (zoals bariatrische chirurgie) – een vermoeden van therapieontrouw – bij opvallende toxiciteit – geneesmiddel interacties | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 2 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | wordt in de lever gemetaboliseerd door CYP3A4. Er zijn op dit moment geen adviezen ten aanzien van CYP polymorfismen. | |
| Referenties | [1] https://tdm-monografie.org/imatinib/ | |
| © 2026. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |