Fenytoïne in serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | anti-epileptica | |
| Synoniem | diphantoïne | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | immuno-assay (EMIT) | |
| Bepalingsfrequentie | 2x per week | |
| Bepalingsdag(en) | dinsdag en donderdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 4 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern. NB. de vrije concentratie wordt uitbesteed | ziekenhuisapotheek Meander MC |
| Accreditatie | ISO15189:2012 – M305 (totale concentratie) | |
| IVDR compliance | CE-IVD (totale concentratie) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | stolbuis (4 mL, witte dop) |
| Afnamematrix | serum | |
| Alternatieve matrix | Li-heparine-, Na-heparine-, K2-EDTA, Na-citraat-, NaF/K-oxalaat-plasma | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 0.5 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór de volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 3 – 5 dagen | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 14 dagen | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch (mg/L) | Toxisch (mg/L) |
| Fenytoïne | 8 – 20 | > 20 |
| Fenytoïne vrije concentratie | 0.5 – 2 | > 2 |
| Opmerkingen | ||
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | Interferentie: enige mate van interferentie (< 10%) indien: geconjungeerde bilirubine (30 mg/dL); niet geconjungeerde bilirubine (66 mg/dL); hemoglobine (800 mg/dL); serum albumine (75 g/L); triglyceriden (1250 mg/dL). | |
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | ondergaat een enterohepatische circulatie. Het wordt voor meer dan 90% gemetaboliseerd door met name CYP2C9 en in mindere mate CYP2C19. | |
| Referenties | [1] Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018 51(01/02) [2] https://tdm-monografie.org/monografie/fenytoine | |
| © 2019. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |