Cannabinoïden in volbloed/serum
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | drugs of abuse | |
| Synoniem | marihuana, (neder-)wiet, hash, hennep, hasjish | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week | |
| Bepalingsdag(en) | woensdag | Materiaal dient op de dag van de bepaling voor 11:00u op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Doorlooptijd (dagen) | < 24 uur na analyse | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | intern | |
| Accreditatie | ISO/IEC-15189:2012 – M305 | |
| IVDR comliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 ml, paarse dop, K2E) |
| Afnamematrix | EDTA-volbloed, NaF-volbloed | |
| Alternatieve matrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 2.0 ml | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | niet van toepassing | |
| Steady state (dagen) | niet van toepassing | |
| Afnamecondities | zie website CBR | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | -20°C (vriezer) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 1 jaar conform de procedure van het CBR NB. het onderzoeksmateriaal wordt gedurende slechts 2 weken bewaard, indien niet bekend is dat de aanvraag één betreft in het kader van rijgeschiktheidskeuringen. | |
| Verzendconditie (°C) | 15 – 25°C (kamertemperatuur) indien binnen 24 uur, anders gekoeld versturen | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Stabiliteit @ 15 – 25°C | volbloed: alle componenten ≤ 1 week, alleen THC-COOH ≤ 1 week; plasma: alle componenten ≤ 1 week, alleen THC-COOH ≤ 1 week | |
| Stabiliteit @ 2 – 8°C | volbloed: alle componenten ≤ 3 maand, alleen THC-COOH ≤ 1 maand; plasma: alle componenten ≤ 6 maanden, alleen THC-COOH ≤ 1 maand | |
| Stabiliteit @ -20°C | volbloed: alle componenten ≤ 3 maanden, alleen THC-COOH ≤ 6 maanden; plasma: alle componenten ≤ 6 maanden, alleen THC-COOH ≤ 1 jaar | |
| Opmerking: de bovenstaande bewaartermijnen, voor alle te meten componenten en afzonderlijk voor THC-COOH, zijn conservatieve bewaartermijnen voor plastic buizen afgeleid uit de literatuur (zie [2]) | ||
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Afkapwaarde (ng/mL) volbloed | Afkapwaarde (ng/mL) serum |
| THC-COOH | > 40 (75) * | > 73 (137) * |
| THC** | niet van toepassing | niet van toepassing |
| 11-OH-THC | niet van toepassing | niet van toepassing |
| Cannabidiol (CBD) | niet van toepassing | niet van toepassing |
| Opmerkingen | * een afkapwaarde voor THC-COOH om zware cannabis gebruikers te onderscheiden van lichte gebruikers: THCCOOH-uitslag van 40 μg/L of hoger in volbloed (omgerekend 73 μg/L of hoger in serum): een aanwijzing voor zwaar (chronisch, langdurig overmatig) cannabis gebruik. THCCOOH-uitslag van 75 μg/L of hoger in volbloed (omgerekend 137 μg/L of hoger in serum): een STERKE aanwijzing voor zwaar (chronisch, langdurig overmatig) cannabis gebruik. | |
| ** Vanwege tijdelijke leveringsproblemen van de referentiestandaard wordt THC in bloed momenteel niet kwantitatief gerapporteerd. Dit heeft geen invloed op de interpretatie van het onderzoek naar cannabisgebruik, omdat de beoordeling van chronisch gebruik gebaseerd is op THC-COOH-concentraties. THC-COOH wordt onverminderd kwantitatief gerapporteerd volgens de geldende richtlijnen. | ||
| Achtergrondinformatie | ||
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | In het kader van rijgeschiktheidskeuringen. De methode is niet geschikt in het kader van de wegenverkeerswet, aangezien de methode niet gevalideerd is in het lage gebied van < 1,0 ng/mL indien er sprake is van gecombineerd gebruik. | |
| Evidence level TDM | niet van toepassing | |
| Overige diagnostiek | niet van toepassing | |
| Farmacogenetica | THC wordt via CYP2C9 omgezet naar de actieve metaboliet 11-OH-THC en vervolgens via CYP2C9 naar de inactieve metaboliet THC-COOH. CBD is een CYP2C9 remmer. | |
| Referenties | [1] Richtlijn Drugsmisbruik in het kader van rijgeschiktheidskeuringen [2] Metabolites 2022 (12) 801 | |
| © 2022. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |