Primidon in plasma
| Algemene gegevens | ||
| Therapeutische groep | anti-epileptica | |
| Synoniem | mysoline | |
| CTG-code | ||
| Bepalingsmethode | LC-MSMS | |
| Bepalingsfrequentie | 2x per week | |
| Bepalingsdag(en) | maandag en donderdag | |
| Doorlooptijd (dagen) | 5 dagen | |
| Spoed-bepaling / buiten openingstijden | alleen na overleg met dienstdoende ziekenhuisapotheker (055-8446004 of buiten kantooruren via de centrale). | |
| Uitvoering | extern | ziekenhuisapotheek OLVG |
| Accreditatie | valt niet onder de scope van het verwijzingslaboratorium | |
| IVDR compliance | Laboratory Developed Test | Risicoklasse: C | Classificatie: IVb (raadpleeg het gedeelte ‘Kwaliteit’ voor de verklaring) | |
| Afname gegevens | ||
| Afnamemateriaal |  | EDTA-buis (4 mL, paarse dop) |
| Afnamematrix | plasma | |
| Alternatieve matrix | serum | |
| Afnamevolume (mL) | minimaal 1 mL | |
| Afname tijdstip (@ steady state) | vlak vóór volgende gift (0 – 30 min; dal) | |
| Steady state (dagen) | ca. 14 dagen na start behandeling | |
| Afnamecondities | vermeld tijdstip en dosering laatste gift | |
| Verzend- en bewaarcondities | ||
| Bewaarconditie (°C) | 4 – 8°C (koelkast) | |
| Bewaartermijn (dagen) | 2 weken | |
| Verzendconditie (°C) | kamertemperatuur | |
| Verzendadres | Gelre ziekenhuizen Klinisch Farmaceutisch en Toxicologisch Laboratorium (KFTL) Albert Schweitzerlaan 31 7334 DZ Apeldoorn. | |
| Monsterontvangst | centrale balie klinische chemie Gelre ziekenhuizen ziekenhuisapotheek-laboratorium Gelre ziekenhuizen | |
| Rapportagegegevens | ||
| Referentiewaarde | Therapeutisch | Toxisch |
| Primidon dal | 10 – 15 mg/L | > 15 mg/L |
| Opmerkingen | Primidon wordt gemetaboliseerd tot twee actieve metabolieten: fenobarbital en PEMA (fenylethylmalonamide). Het is dus ook mogelijk om fenobarbital concentratie aan te vragen als maat voor de primidon concentratie. Bij monotherapie is de fenobarbital concentratie 1 – 2 maal de concentratie van de primidon. Bij combinatie met andere anti-epileptica is de fenobarbital concentratie 2 – 5 maal de concentratie van de primidon. | |
| Storende factoren | niet van toepassing | |
| Indicatie | bepaling kan geïndiceerd zijn in de volgende situaties: – bij het instellen van de behandeling – voor het verkrijgen van informatie over therapietrouw – bij onacceptabele/toenemende bijwerkingen – bij geneesmiddelinteracties (starten/stoppen/dosisverandering) | |
| Evidence level TDM | bewijsniveau 1 | |
| Overige diagnostiek | – | |
| Farmacogenetica | Primidon wordt gemetaboliseerd tot de actieve metabolieten fenobarbital en PEMA via CYP2C9. Zo’n 40% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden via de nieren. Er zijn geen doseer adviezen beschikbaar op basis van CYP polymorfismen. | |
| Referenties | [1] KNMP kennisbank [2] https://tdm-monografie.org/primidon/ | |
| © 2023. Gelre-iLab, Gelre ziekenhuizen |